大连航天糖尿病足诊科彭兴伟主任| 糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态，指糖尿病患者足部并发严重的周围神经病变和或周围血管病变，或同时伴有足畸形，存在发生糖尿病足的风险，但尚未破溃形成糖尿病足或既往糖尿病足已愈合的患者。
糖尿病足高风险早知道
糖尿病足高危人群包括，存在周围神经病变和周围血管病变，足部溃疡，足部畸形，比如有爪形趾、夏科氏足的，失明或视力下降，肾脏病变(尤其是慢性肾功能衰竭)患者，老年(尤其独身者)，难以独立触及足部者，缺乏糖尿病的相关知识者。
早期高危足筛查的重点局部危险因素，以下需特别注意：
•周围神经病变
•周围血管病变
•足部畸形
展开剩余64%可能导致糖尿病足的发生的整体危险因素：
•男性
•过往吸烟
•低收入和低教育程度
•糖尿病病程>10年
•存在肥胖、脂代谢紊乱、肾脏疾病
•视网膜病变
•既往截肢或截趾史
高危足筛查检查项目：
高危足的检查包括皮肤视诊、足部畸形、神经评估以及下肢动脉情况评估。应及早进行高危足筛查，筛查项目包括：
•感觉阈值测定
•踝肱指数测定 •足底压力测试
Ⅱ型糖尿病及病程大于五年的Ⅰ型糖尿病都应做糖尿病足筛查。
•如无感觉神经和周围血管病变，其风险为极低危，建议每年检查1次，并随时关注足部溃疡的风险是否增加；
•如存在感觉神经病变或周围血管病变，其风险为低危，建议每6个月检查1次；
•如同时存在感觉神经病变和周围血管病变，以及存在足部畸形合并感觉神经或周围血管病变的，其风险为中危，建议检查频率为每3个月检查1次；
•如存在感觉神经病变或周围血管病变，且同时存在足溃疡病史、下肢截肢史或晚期肾脏疾病中的任何一项的，其风险为高危，建议每个月检查1次。
“早期预防，及时发现”特别关键
尽管糖尿病足治疗困难，医疗费用巨大，但预防十分有效。糖尿病足重在预防，重在早期预防！双足很脆弱，对它们做好护理也是预防糖尿病足的重要策略。核心就是在日常生活中与足相关的每一件事情做起：
• 积极控制血糖
• 养成良好的足部护理习惯
• 每天检查足部
• 发现问题及时就诊
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